ليس هناك علاج لالتهاب المفاصل، ولكن الشرط لا يحصل بالضرورة على أي أسوأ مع مرور الوقت، وهناك عدد من العلاجات المتاحة للمساعدة في تخفيف الأعراض.
وتشمل العلاجات الرئيسية لالتهاب المفاصل:
تدابير الحياة - مثل الحفاظ على وزن صحي وممارسة بانتظام
دواء - لتخفيف الألم
العلاجات الداعمة - للمساعدة في جعل الأنشطة اليومية أسهل.
في حالات قليلة، حيث العلاجات الأخرى لم تكن مفيدة، ويمكن أيضا النظر في الجراحة لإصلاح أو تعزيز أو استبدال المفاصل التالفة.
تغيير نمط الحياة
ممارسه الرياضه
ممارسة الرياضة هي واحدة من أهم العلاجات للأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام، مهما كان عمرك أو مستوى اللياقة البدنية. يجب أن يتضمن النشاط البدني الخاص بك مجموعة من التمارين لتعزيز العضلات وتمارين لتحسين اللياقة البدنية العامة الخاصة بك.
إذا كان التهاب المفاصل يسبب لك الألم والصلابة، قد تعتقد أن ممارسة الرياضة سوف تجعل الأعراض أسوأ.
ومع ذلك، ممارسة التمارين الرياضية بانتظام التي تبقي لكم نشطة، يبني العضلات ويقوي المفاصل عادة ما يساعد على تحسين الأعراض.
التمرين هو أيضا جيدة لفقدان الوزن، وتحسين الموقف الخاص بك وتخفيف التوتر، وكلها سوف تخفيف الأعراض.
سيقوم طبيبك العام، أو ربما أخصائي العلاج الطبيعي، بمناقشة الفوائد التي يمكن أن تتوقعها من برنامج التمرين الخاص بك ويمكن أن تعطيك خطة ممارسة لمتابعة في المنزل.
من المهم أن تتبع هذه الخطة لأن هناك خطر من أن ممارسة الكثير من التمارين الرياضية بسرعة كبيرة، أو القيام بنوع خاطئ من التمارين الرياضية، قد يؤدي إلى تلف المفاصل.
قراءة المزيد عن الصحة واللياقة البدنية بما في ذلك طرق بسيطة لممارسة الرياضة في المنزل.
خسارة الوزن
أن زيادة الوزن أو السمنة غالبا ما يجعل هشاشة العظام أسوأ لأنها يمكن أن تضع بعض المفاصل تحت ضغط متزايد.
لمعرفة ما إذا كنت يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، واستخدام وزن صحي آلة حاسبة .
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، حاول أن تفقد الوزن عن طريق القيام بمزيد من النشاط البدني وتناول نظام غذائي أكثر صحة.
ناقش أي خطة ممارسة جديدة مع طبيبك العام أو أخصائي العالج الطبيعي قبل البدء. يمكن أن تساعد في تخطيط برنامج ممارسة مناسبة بالنسبة لك. الممارس العام الممارس العام الخاص بك وممارسة الممرضة يمكن أيضا تقديم المشورة حول كيفية انقاص وزنه ببطء وأمان.
قراءة المزيد من المعلومات والنصائح حول فقدان الوزن .
اريد معرفة المزيد؟
التهاب المفاصل الرعاية: ممارسة والتهاب المفاصل
التهاب المفاصل الرعاية: النظام الغذائي والتهاب المفاصل
أدوية
سوف يتحدث طبيبك معك عن األدوية التي يمكنها التحكم في أعراض هشاشة العظام، بما في ذلك المسكنات.
في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى مجموعة من العلاجات - الأدوية، وممارسة الرياضة والأجهزة المساعدة أو الجراحة - للمساعدة في السيطرة على الألم.
المسكنات
نوع مسكن الألم (مسكن) الذي قد يوصي به طبيبك العام بالنسبة لك سوف يعتمد على شدة الألم وغيرها من الشروط أو المشاكل الصحية لديك. وفيما يلي وصف للأدوية الرئيسية المستخدمة.
الباراسيتامول
إذا كان لديك الألم الناجم عن هشاشة العظام، قد طبيبك العام يقترح أخذ الباراسيتامول لتبدأ. هذا متاح في الصيدليات دون وصفة طبية. فمن الأفضل أن تأخذ بانتظام بدلا من الانتظار حتى يصبح الألم لا يطاق.
ومع ذلك، عند تناول الباراسيتامول، اتبع دائما الجرعة التي يوصي بها طبيبك العام ولا تتجاوز الجرعة القصوى المنصوص عليها في العبوة.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
إذا لم يتحكم الباراسيتامول بشكل فعال في آلام التهاب المفاصل العظمي، قد يصف طبيبك العام مسكنا أقوى. هذا قد يكون غير الستيرويدية المضادة للالتهابات المخدرات (نسيد) .
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي المسكنات التي تعمل عن طريق الحد من الالتهاب. هناك نوعان من نسيد وأنها تعمل بطرق مختلفة قليلا:
المسكنات التقليدية - مثل ايبوبروفين ، نابروكسين أو ديكلوفيناك
مثبطات كوكس-2 - غالبا ما تسمى كوكسيبس - مثل سيليكوكسيب و إتوريكوكسيب
بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية متوفرة كما الكريمات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموضعية) التي تنطبق مباشرة على المفاصل المتضررة. بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموضعية متوفرة بدون وصفة طبية. يمكن أن تكون فعالة بشكل خاص إذا كان لديك هشاشة العظام في الركبتين أو اليدين. فضلا عن المساعدة على تخفيف الألم، فإنها يمكن أن تساعد أيضا في الحد من أي تورم في المفاصل.
سوف يناقش طبيبك معك نوع ال نسيد الذي يجب عليك أخذه والمزايا والمخاطر المرتبطة به.
أقراص نسيد قد لا تكون مناسبة للأشخاص الذين يعانون من ظروف معينة، مثل الربو ، قرحة الهضمية أو الذبحة الصدرية ، أو إذا كان لديك نوبة قلبية أو السكتة الدماغية . إذا كنت تتناول جرعة منخفضة من الأسبرين ، اسأل طبيبك العام ما إذا كان يجب عليك استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
إذا كان طبيبك العام يوصي أو يصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تؤخذ عن طريق الفم، فإنها عادة ما تصف أيضا دواء يسمى مثبط مضخة البروتون (بي) لاتخاذ في نفس الوقت. يمكن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تحطيم بطانة في المعدة التي تحميها ضد حمض المعدة. مؤشر أسعار المنتجين يقلل من كمية الحمض التي تنتجها المعدة، والحد من خطر الأضرار التي لحقت بطانة المعدة.
أدوية كوكس-2 لديها خطر أقل من التسبب في مشاكل في المعدة، ولكن لا تزال بحاجة إلى أن تستخدم مع مؤشر أسعار المنتجين إذا كنت تأخذ منهم بانتظام.
المواد الأفيونية
المواد الأفيونية، مثل الكوديين، هي نوع آخر من مسكنات الألم التي قد تخفف الألم إذا لم يعمل الباراسيتامول. المواد الأفيونية يمكن أن تساعد في تخفيف الألم الشديد، ولكن يمكن أيضا أن يسبب آثار جانبية مثل النعاس والغثيان والإمساك .
تم العثور على الكودين في تركيبة مع الباراسيتامول في الاستعدادات المشتركة مثل شارك في الكودامول.
وتشمل المواد الأفيونية الأخرى التي يمكن وصفها لالتهاب المفاصل ترامادول (وتشمل الأسماء التجارية زمادول وزيدول)، و ديهيدروكودين (اسم العلامة التجارية دف 118 فورت). كلاهما يأتي في شكل أقراص وحقن.
الترامادول ليست مناسبة إذا كان لديك الصرع غير المنضبط، و ديهيدروكودين لا ينصح للمرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن (كوبد) .
إذا كنت بحاجة إلى تناول أفيونيات بانتظام، قد يصف طبيبك العام ملين لاتخاذ جنبا إلى جنب معها لمنع الإمساك.
كابسيسين كريم
قد يصف طبيبك العام كريم كابسايسين إذا كان لديك هشاشة العظام في يديك أو الركبتين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموضعية لم تكن فعالة في تخفيف الألم.
كريم كبخاخات يعمل عن طريق منع الأعصاب التي ترسل رسائل الألم في المنطقة المعالجة. قد تضطر إلى استخدامه لفترة من الوقت قبل أن يكون لها تأثير. يجب أن تواجه بعض تخفيف الألم خلال الأسبوعين الأولين من استخدام كريم، ولكن قد يستغرق ما يصل إلى شهر للعلاج لتكون فعالة تماما.
تطبيق كمية البازلاء حجم كريم كبخاخات إلى المفاصل المتضررة تصل إلى أربع مرات في اليوم، ولكن ليس أكثر من كل أربع ساعات. لا تستخدم كريم كابسايسين على الجلد المكسور أو ملتهبة ودائما غسل يديك بعد تطبيقه.
يجب الحرص على عدم الحصول على أي كريم كبشايسين على المناطق الحساسة، مثل عينيك والفم والأنف والأعضاء التناسلية. كابسيسين مصنوع من الفلفل الحار، حتى إذا كنت تحصل على المناطق الحساسة من الجسم، فمن المرجح أن تكون مؤلمة جدا لبضع ساعات. ومع ذلك، فإنه لن يسبب أي ضرر.
قد تلاحظ حرقان على بشرتك بعد تطبيق كريم كابسايسين. هذا هو ما يدعو للقلق، وكلما كنت تستخدم ذلك، وأقل ينبغي أن يحدث. ولكن تجنب استخدام الكثير من كريم أو وجود حمام ساخن أو دش قبل أو بعد تطبيقه، لأنه يمكن أن تجعل من حرقان أسوأ.
حقن الكورتيكوستيرويد
إذا كان لديك هشاشة العظام شديدة، والعلاج باستخدام المسكنات قد لا يكون كافيا للسيطرة على الألم.
في هذه الحالة، قد تكون قادرة على الحصول على نوع من العلاج حيث يتم حقن الدواء في المفاصل المتضررة من هشاشة العظام. ويعرف هذا الحقن داخل المفصل.
إذا كنت بحاجة إلى الحقن داخل المفصل، فمن المرجح أن يكون لديك الحقن من الستيرويدات القشرية ، وهو الدواء الذي يقلل من تورم والألم.
إذا كنت تحصل على استجابة لفترات طويلة للحقن، فإنه قد يتكرر. من الناحية المثالية، يجب أن يكون لديك ما لا يزيد عن ثلاثة حقن الكورتيكوستيرويد في السنة، مع ما لا يقل عن ثلاثة أشهر الفجوة بين الحقن.
Viscosupplementation
قد يكون فيسكوسليمنتاتيون متاحة كخيار العلاج للأشخاص الذين حاولوا جميع العلاجات غير الجراحية الأخرى دون نجاح.
أنه ينطوي على تلقي ما يصل إلى خمسة حقن حمض الهيالورونيك مباشرة في المفاصل المتضررة على مدى عدة أسابيع. تم العثور على حمض الهيالورونيك في السائل الزليلي في المفاصل ويعمل على حد سواء زيوت التشحيم وامتصاص الصدمات.
إذا كانت الحقن ناجحة، قد يتكرر الإجراء حول كل ستة أشهر.
هناك أدلة على أن اللزوجة قد تساعد على تقليل الألم مؤقتا وتحسين أعراض هشاشة العظام في بعض الناس. ومع ذلك، فإن العديد من الناس قد لا تستفيد من الحقن، وهناك حاجة إلى مزيد من البحوث حول الآثار على المدى الطويل.
اريد معرفة المزيد؟
التهاب المفاصل الرعاية: أخذ الدواء
التهاب المفاصل البحوث المملكة المتحدة: المخدرات التهاب المفاصل
العلاجات الداعمة
بالإضافة إلى تغييرات نمط الحياة والأدوية، يمكنك أيضا الاستفادة من عدد من العلاجات الداعمة التي يمكن أن تساعد في تقليل الألم وجعل المهام اليومية أسهل.
تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (تنس)
تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (تنس) يستخدم الجهاز الذي يرسل نبضات الكهربائية من خلال بقع لزجة، ودعا الأقطاب الكهربائية، وتعلق على الجلد. هذا قد يساعد على تخفيف الألم الناجم عن هشاشة العظام عن طريق خدر النهايات العصبية في الحبل الشوكي الذي السيطرة على الألم.
وعادة ما يتم ترتيب العلاج مع تنس من قبل أخصائي العلاج الطبيعي، الذي يمكن تقديم المشورة بشأن قوة البقول ومدة العلاج يجب أن تستمر.
حزم ساخنة أو باردة
تطبيق حزم الساخنة أو الباردة (تسمى أحيانا العلاج بالحرارة أو العلاج بالتبريد) إلى المفاصل يمكن أن يخفف من الألم وأعراض هشاشة العظام في بعض الناس. يمكن أن تكون زجاجة الماء الساخن المليئة بالماء الساخن أو البارد وتطبق على المنطقة المصابة فعالة جدا في الحد من الألم.
تتوفر أيضا حزم ساخنة وباردة خاصة يمكن تبريدها في الثلاجة أو تسخينها في الميكروويف، والعمل بطريقة مماثلة.
علاج متبادل
عدم استخدام المفاصل يمكن أن يسبب عضلاتك أن تضيع ويمكن أن تزيد من تصلب الناجمة عن هشاشة العظام. العلاج اليدوي هو العلاج المقدم من قبل أخصائي العلاج الطبيعي. ويستخدم تقنيات التمدد للحفاظ على المفاصل مرن ومرن.
اقرأ المزيد عن العلاج الطبيعي .
الأجهزة المساعدة
إذا كان لديك هشاشة العظام يسبب مشاكل التنقل أو صعوبة في أداء المهام اليومية، يمكن أن العديد من الأجهزة تساعد. قد يقوم طبيبك العام بإحالتك إلى أخصائي في العلاج الطبيعي أو أخصائي في العلاج المهني للحصول على المساعدة والمشورة المتخصصة.
إذا كان لديك هشاشة العظام في الأطراف السفلية، مثل الوركين والركبتين أو القدمين، أخصائي العلاج الطبيعي أو المعالج المهني قد تشير الأحذية الخاصة أو النعال لحذاءك.
يمكن أن تساعد الأحذية التي تحتوي على نعال امتصاص الصدمات في تخفيف بعض الضغط على المفاصل في ساقيك أثناء المشي. النعال الخاصة قد تساعد على نشر وزنك بشكل أكثر توازنا. الساق الأقواس والدعامات تعمل أيضا في نفس الطريق.
إذا كان لديك هشاشة العظام في الورك أو الركبة التي تؤثر على التنقل الخاص بك، قد تحتاج إلى استخدام المعونة المشي، مثل عصا أو قصب. عقده على الجانب الآخر من جسمك إلى الساق المتضررة بحيث يستغرق بعض من وزنك.
جبيرة (قطعة من مادة صلبة تستخدم لتقديم الدعم إلى مفصل أو العظام) يمكن أيضا أن تكون مفيدة إذا كنت بحاجة إلى راحة مشتركة مؤلمة. أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك يمكن أن توفر لك مع جبيرة وتعطيك المشورة حول كيفية استخدامه بشكل صحيح.
إذا تأثرت يديك بالتهاب المفاصل العظمي، قد تحتاج أيضا إلى المساعدة في المهام التي يتم تشغيلها يدويا، مثل تشغيل الحنفية. ويمكن للأجهزة الخاصة، مثل أجهزة تحويل الحنفية، أن تجعل أداء هذه المهام أكثر قابلية للإدارة. يمكن أن يقدم لك أخصائي العلاج المهني الخاص بك المساعدة والمشورة بشأن استخدام الأجهزة المساعدة في منزلك أو مكان عملك.
اريد معرفة المزيد؟
التهاب المفاصل الرعاية: العلاج المهني
التهاب المفاصل الرعاية: العلاج الطبيعي
التهاب المفاصل البحوث المملكة المتحدة: العلاجات
العملية الجراحية
جراحة التهاب المفاصل مطلوبة فقط في عدد قليل من الحالات حيث العلاجات الأخرى لم تكن فعالة أو حيث واحد من المفاصل لديك تضررت بشدة.
إذا كنت بحاجة لعملية جراحية لالتهاب المفاصل العظمي، سيقوم طبيبك العام بإحالتك إلى جراح عظام. قد يؤدي إجراء عملية جراحية لالتهاب المفاصل إلى تحسن كبير في الأعراض والتنقل ونوعية الحياة.
ومع ذلك، لا يمكن ضمان الجراحة للتخلص من الأعراض تماما، وكنت قد لا تزال تواجه الألم وصلابة من حالتك.
هناك عدة أنواع مختلفة من الجراحة لالتهاب المفاصل. وفيما يلي وصف لبعض الأنواع الرئيسية من الجراحة المنفذة.
تقويم مفاصل
العلاج البديل المشترك، المعروف أيضا باسم تقويم المفاصل، هو الأكثر شيوعا نفذت لتحل محل المفاصل الورك والركبة.
أثناء عملية تقويم المفاصل، سيقوم الجراح بإزالة المفصل المصاب واستبداله بمفصل اصطناعي (بدلة) مصنوع من بلاستيك خاص ومعدن. يمكن أن يستمر المفصل الاصطناعي لمدة تصل إلى 20 عاما، على الرغم من أنه قد يحتاج في نهاية المطاف إلى استبدال.
وهناك أيضا نوع جديد من جراحة استبدال المفاصل يسمى ريسورفاسينغ. وهذا يستخدم فقط المكونات المعدنية، وربما يكون أكثر ملاءمة للمرضى الأصغر سنا. سوف يناقش الجراح معك نوع الجراحة التي من شأنها أن تكون أفضل.
اقرأ المزيد عن استبدال الورك واستبدال الركبة .
مفصلي
إذا كان استبدال المفصل غير مناسب لك، قد يقترح الجراح الخاص بك عملية تعرف باسم إيثاق مفصل، الذي يصهر المفصل الخاص بك في موقف دائم.
وهذا يعني أن المفصل الخاص بك سيكون أقوى وأقل إيلاما بكثير، على الرغم من أنك لن تكون قادرة على نقله.
العظم
إذا كان لديك هشاشة العظام في الركبتين ولكنك لست مناسبة لجراحة استبدال الركبة، قد تكون قادرة على أن يكون عملية تسمى العظم. وهذا يشمل الجراح الخاص بك إضافة أو إزالة جزء صغير من العظام إما فوق أو أسفل مفصل الركبة.
هذا يساعد على إعادة تنظيم ركبتك حتى وزنك لم يعد يركز على الجزء التالف من ركبتك. قطع العظم يمكن أن يخفف من أعراض هشاشة العظام، على الرغم من أنك قد لا تزال بحاجة إلى جراحة استبدال الركبة في نهاية المطاف.
اريد معرفة المزيد؟
التهاب المفاصل الرعاية: الجراحة
التهاب المفاصل البحوث المملكة المتحدة: جراحة
العلاجات التكميلية والبديلة
بعض الناس الذين يعانون من هشاشة العظام محاولة العلاجات التكميلية أو البديلة - مثل الوخز بالإبر والعلاج العطري - والعثور عليها مفيدة.
ومع ذلك، غالبا ما يكون هناك نقص في الأدلة الطبية تشير إلى أنها فعالة وأنها عموما لا ينصح بها المعهد الوطني للصحة والتميز الرعاية (نيس).
المكملات الغذائية
كما تم استخدام عدد من المكملات الغذائية لعلاج هشاشة العظام في الماضي، بما في ذلك شوندروتن والجلوكوزامين.
لم يظهر أن جلوكوزامين هيدروكلوريد له أي آثار مفيدة، ولكن هناك أدلة على أن كبريتات الجلوكوزامين وكبريتات شوندروتن قد تساعد الأعراض إلى درجة صغيرة ولا تسبب العديد من الآثار الجانبية.
ومع ذلك، يمكن أن تكون هذه المكملات الغذائية باهظة الثمن وتوصي نيس أنها لا ينبغي أن تقدم بشكل روتيني على نهس.
Rubefacients
تتوفر المواد الهلامية مثل المواد الهلامية والكريمات التي تنتج تأثيرا دافئا وحمرا على بشرتك عند فركها. وقد استخدم العديد من ال روبفاسينتس لعلاج آلام المفاصل الناجمة عن هشاشة العظام.
ومع ذلك، فقد أظهرت الأبحاث أن روبيفاسيانتس لها تأثير يذكر في تحسين أعراض هشاشة العظام ونيس لذلك لا يوصي استخدامها.
وتشمل العلاجات الرئيسية لالتهاب المفاصل:
تدابير الحياة - مثل الحفاظ على وزن صحي وممارسة بانتظام
دواء - لتخفيف الألم
العلاجات الداعمة - للمساعدة في جعل الأنشطة اليومية أسهل.
في حالات قليلة، حيث العلاجات الأخرى لم تكن مفيدة، ويمكن أيضا النظر في الجراحة لإصلاح أو تعزيز أو استبدال المفاصل التالفة.
تغيير نمط الحياة
ممارسه الرياضه
ممارسة الرياضة هي واحدة من أهم العلاجات للأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام، مهما كان عمرك أو مستوى اللياقة البدنية. يجب أن يتضمن النشاط البدني الخاص بك مجموعة من التمارين لتعزيز العضلات وتمارين لتحسين اللياقة البدنية العامة الخاصة بك.
إذا كان التهاب المفاصل يسبب لك الألم والصلابة، قد تعتقد أن ممارسة الرياضة سوف تجعل الأعراض أسوأ.
ومع ذلك، ممارسة التمارين الرياضية بانتظام التي تبقي لكم نشطة، يبني العضلات ويقوي المفاصل عادة ما يساعد على تحسين الأعراض.
التمرين هو أيضا جيدة لفقدان الوزن، وتحسين الموقف الخاص بك وتخفيف التوتر، وكلها سوف تخفيف الأعراض.
سيقوم طبيبك العام، أو ربما أخصائي العلاج الطبيعي، بمناقشة الفوائد التي يمكن أن تتوقعها من برنامج التمرين الخاص بك ويمكن أن تعطيك خطة ممارسة لمتابعة في المنزل.
من المهم أن تتبع هذه الخطة لأن هناك خطر من أن ممارسة الكثير من التمارين الرياضية بسرعة كبيرة، أو القيام بنوع خاطئ من التمارين الرياضية، قد يؤدي إلى تلف المفاصل.
قراءة المزيد عن الصحة واللياقة البدنية بما في ذلك طرق بسيطة لممارسة الرياضة في المنزل.
خسارة الوزن
أن زيادة الوزن أو السمنة غالبا ما يجعل هشاشة العظام أسوأ لأنها يمكن أن تضع بعض المفاصل تحت ضغط متزايد.
لمعرفة ما إذا كنت يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، واستخدام وزن صحي آلة حاسبة .
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، حاول أن تفقد الوزن عن طريق القيام بمزيد من النشاط البدني وتناول نظام غذائي أكثر صحة.
ناقش أي خطة ممارسة جديدة مع طبيبك العام أو أخصائي العالج الطبيعي قبل البدء. يمكن أن تساعد في تخطيط برنامج ممارسة مناسبة بالنسبة لك. الممارس العام الممارس العام الخاص بك وممارسة الممرضة يمكن أيضا تقديم المشورة حول كيفية انقاص وزنه ببطء وأمان.
قراءة المزيد من المعلومات والنصائح حول فقدان الوزن .
اريد معرفة المزيد؟
التهاب المفاصل الرعاية: ممارسة والتهاب المفاصل
التهاب المفاصل الرعاية: النظام الغذائي والتهاب المفاصل
أدوية
سوف يتحدث طبيبك معك عن األدوية التي يمكنها التحكم في أعراض هشاشة العظام، بما في ذلك المسكنات.
في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى مجموعة من العلاجات - الأدوية، وممارسة الرياضة والأجهزة المساعدة أو الجراحة - للمساعدة في السيطرة على الألم.
المسكنات
نوع مسكن الألم (مسكن) الذي قد يوصي به طبيبك العام بالنسبة لك سوف يعتمد على شدة الألم وغيرها من الشروط أو المشاكل الصحية لديك. وفيما يلي وصف للأدوية الرئيسية المستخدمة.
الباراسيتامول
إذا كان لديك الألم الناجم عن هشاشة العظام، قد طبيبك العام يقترح أخذ الباراسيتامول لتبدأ. هذا متاح في الصيدليات دون وصفة طبية. فمن الأفضل أن تأخذ بانتظام بدلا من الانتظار حتى يصبح الألم لا يطاق.
ومع ذلك، عند تناول الباراسيتامول، اتبع دائما الجرعة التي يوصي بها طبيبك العام ولا تتجاوز الجرعة القصوى المنصوص عليها في العبوة.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
إذا لم يتحكم الباراسيتامول بشكل فعال في آلام التهاب المفاصل العظمي، قد يصف طبيبك العام مسكنا أقوى. هذا قد يكون غير الستيرويدية المضادة للالتهابات المخدرات (نسيد) .
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي المسكنات التي تعمل عن طريق الحد من الالتهاب. هناك نوعان من نسيد وأنها تعمل بطرق مختلفة قليلا:
المسكنات التقليدية - مثل ايبوبروفين ، نابروكسين أو ديكلوفيناك
مثبطات كوكس-2 - غالبا ما تسمى كوكسيبس - مثل سيليكوكسيب و إتوريكوكسيب
بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية متوفرة كما الكريمات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموضعية) التي تنطبق مباشرة على المفاصل المتضررة. بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموضعية متوفرة بدون وصفة طبية. يمكن أن تكون فعالة بشكل خاص إذا كان لديك هشاشة العظام في الركبتين أو اليدين. فضلا عن المساعدة على تخفيف الألم، فإنها يمكن أن تساعد أيضا في الحد من أي تورم في المفاصل.
سوف يناقش طبيبك معك نوع ال نسيد الذي يجب عليك أخذه والمزايا والمخاطر المرتبطة به.
أقراص نسيد قد لا تكون مناسبة للأشخاص الذين يعانون من ظروف معينة، مثل الربو ، قرحة الهضمية أو الذبحة الصدرية ، أو إذا كان لديك نوبة قلبية أو السكتة الدماغية . إذا كنت تتناول جرعة منخفضة من الأسبرين ، اسأل طبيبك العام ما إذا كان يجب عليك استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
إذا كان طبيبك العام يوصي أو يصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تؤخذ عن طريق الفم، فإنها عادة ما تصف أيضا دواء يسمى مثبط مضخة البروتون (بي) لاتخاذ في نفس الوقت. يمكن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تحطيم بطانة في المعدة التي تحميها ضد حمض المعدة. مؤشر أسعار المنتجين يقلل من كمية الحمض التي تنتجها المعدة، والحد من خطر الأضرار التي لحقت بطانة المعدة.
أدوية كوكس-2 لديها خطر أقل من التسبب في مشاكل في المعدة، ولكن لا تزال بحاجة إلى أن تستخدم مع مؤشر أسعار المنتجين إذا كنت تأخذ منهم بانتظام.
المواد الأفيونية
المواد الأفيونية، مثل الكوديين، هي نوع آخر من مسكنات الألم التي قد تخفف الألم إذا لم يعمل الباراسيتامول. المواد الأفيونية يمكن أن تساعد في تخفيف الألم الشديد، ولكن يمكن أيضا أن يسبب آثار جانبية مثل النعاس والغثيان والإمساك .
تم العثور على الكودين في تركيبة مع الباراسيتامول في الاستعدادات المشتركة مثل شارك في الكودامول.
وتشمل المواد الأفيونية الأخرى التي يمكن وصفها لالتهاب المفاصل ترامادول (وتشمل الأسماء التجارية زمادول وزيدول)، و ديهيدروكودين (اسم العلامة التجارية دف 118 فورت). كلاهما يأتي في شكل أقراص وحقن.
الترامادول ليست مناسبة إذا كان لديك الصرع غير المنضبط، و ديهيدروكودين لا ينصح للمرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن (كوبد) .
إذا كنت بحاجة إلى تناول أفيونيات بانتظام، قد يصف طبيبك العام ملين لاتخاذ جنبا إلى جنب معها لمنع الإمساك.
كابسيسين كريم
قد يصف طبيبك العام كريم كابسايسين إذا كان لديك هشاشة العظام في يديك أو الركبتين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموضعية لم تكن فعالة في تخفيف الألم.
كريم كبخاخات يعمل عن طريق منع الأعصاب التي ترسل رسائل الألم في المنطقة المعالجة. قد تضطر إلى استخدامه لفترة من الوقت قبل أن يكون لها تأثير. يجب أن تواجه بعض تخفيف الألم خلال الأسبوعين الأولين من استخدام كريم، ولكن قد يستغرق ما يصل إلى شهر للعلاج لتكون فعالة تماما.
تطبيق كمية البازلاء حجم كريم كبخاخات إلى المفاصل المتضررة تصل إلى أربع مرات في اليوم، ولكن ليس أكثر من كل أربع ساعات. لا تستخدم كريم كابسايسين على الجلد المكسور أو ملتهبة ودائما غسل يديك بعد تطبيقه.
يجب الحرص على عدم الحصول على أي كريم كبشايسين على المناطق الحساسة، مثل عينيك والفم والأنف والأعضاء التناسلية. كابسيسين مصنوع من الفلفل الحار، حتى إذا كنت تحصل على المناطق الحساسة من الجسم، فمن المرجح أن تكون مؤلمة جدا لبضع ساعات. ومع ذلك، فإنه لن يسبب أي ضرر.
قد تلاحظ حرقان على بشرتك بعد تطبيق كريم كابسايسين. هذا هو ما يدعو للقلق، وكلما كنت تستخدم ذلك، وأقل ينبغي أن يحدث. ولكن تجنب استخدام الكثير من كريم أو وجود حمام ساخن أو دش قبل أو بعد تطبيقه، لأنه يمكن أن تجعل من حرقان أسوأ.
حقن الكورتيكوستيرويد
إذا كان لديك هشاشة العظام شديدة، والعلاج باستخدام المسكنات قد لا يكون كافيا للسيطرة على الألم.
في هذه الحالة، قد تكون قادرة على الحصول على نوع من العلاج حيث يتم حقن الدواء في المفاصل المتضررة من هشاشة العظام. ويعرف هذا الحقن داخل المفصل.
إذا كنت بحاجة إلى الحقن داخل المفصل، فمن المرجح أن يكون لديك الحقن من الستيرويدات القشرية ، وهو الدواء الذي يقلل من تورم والألم.
إذا كنت تحصل على استجابة لفترات طويلة للحقن، فإنه قد يتكرر. من الناحية المثالية، يجب أن يكون لديك ما لا يزيد عن ثلاثة حقن الكورتيكوستيرويد في السنة، مع ما لا يقل عن ثلاثة أشهر الفجوة بين الحقن.
Viscosupplementation
قد يكون فيسكوسليمنتاتيون متاحة كخيار العلاج للأشخاص الذين حاولوا جميع العلاجات غير الجراحية الأخرى دون نجاح.
أنه ينطوي على تلقي ما يصل إلى خمسة حقن حمض الهيالورونيك مباشرة في المفاصل المتضررة على مدى عدة أسابيع. تم العثور على حمض الهيالورونيك في السائل الزليلي في المفاصل ويعمل على حد سواء زيوت التشحيم وامتصاص الصدمات.
إذا كانت الحقن ناجحة، قد يتكرر الإجراء حول كل ستة أشهر.
هناك أدلة على أن اللزوجة قد تساعد على تقليل الألم مؤقتا وتحسين أعراض هشاشة العظام في بعض الناس. ومع ذلك، فإن العديد من الناس قد لا تستفيد من الحقن، وهناك حاجة إلى مزيد من البحوث حول الآثار على المدى الطويل.
اريد معرفة المزيد؟
التهاب المفاصل الرعاية: أخذ الدواء
التهاب المفاصل البحوث المملكة المتحدة: المخدرات التهاب المفاصل
العلاجات الداعمة
بالإضافة إلى تغييرات نمط الحياة والأدوية، يمكنك أيضا الاستفادة من عدد من العلاجات الداعمة التي يمكن أن تساعد في تقليل الألم وجعل المهام اليومية أسهل.
تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (تنس)
تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (تنس) يستخدم الجهاز الذي يرسل نبضات الكهربائية من خلال بقع لزجة، ودعا الأقطاب الكهربائية، وتعلق على الجلد. هذا قد يساعد على تخفيف الألم الناجم عن هشاشة العظام عن طريق خدر النهايات العصبية في الحبل الشوكي الذي السيطرة على الألم.
وعادة ما يتم ترتيب العلاج مع تنس من قبل أخصائي العلاج الطبيعي، الذي يمكن تقديم المشورة بشأن قوة البقول ومدة العلاج يجب أن تستمر.
حزم ساخنة أو باردة
تطبيق حزم الساخنة أو الباردة (تسمى أحيانا العلاج بالحرارة أو العلاج بالتبريد) إلى المفاصل يمكن أن يخفف من الألم وأعراض هشاشة العظام في بعض الناس. يمكن أن تكون زجاجة الماء الساخن المليئة بالماء الساخن أو البارد وتطبق على المنطقة المصابة فعالة جدا في الحد من الألم.
تتوفر أيضا حزم ساخنة وباردة خاصة يمكن تبريدها في الثلاجة أو تسخينها في الميكروويف، والعمل بطريقة مماثلة.
علاج متبادل
عدم استخدام المفاصل يمكن أن يسبب عضلاتك أن تضيع ويمكن أن تزيد من تصلب الناجمة عن هشاشة العظام. العلاج اليدوي هو العلاج المقدم من قبل أخصائي العلاج الطبيعي. ويستخدم تقنيات التمدد للحفاظ على المفاصل مرن ومرن.
اقرأ المزيد عن العلاج الطبيعي .
الأجهزة المساعدة
إذا كان لديك هشاشة العظام يسبب مشاكل التنقل أو صعوبة في أداء المهام اليومية، يمكن أن العديد من الأجهزة تساعد. قد يقوم طبيبك العام بإحالتك إلى أخصائي في العلاج الطبيعي أو أخصائي في العلاج المهني للحصول على المساعدة والمشورة المتخصصة.
إذا كان لديك هشاشة العظام في الأطراف السفلية، مثل الوركين والركبتين أو القدمين، أخصائي العلاج الطبيعي أو المعالج المهني قد تشير الأحذية الخاصة أو النعال لحذاءك.
يمكن أن تساعد الأحذية التي تحتوي على نعال امتصاص الصدمات في تخفيف بعض الضغط على المفاصل في ساقيك أثناء المشي. النعال الخاصة قد تساعد على نشر وزنك بشكل أكثر توازنا. الساق الأقواس والدعامات تعمل أيضا في نفس الطريق.
إذا كان لديك هشاشة العظام في الورك أو الركبة التي تؤثر على التنقل الخاص بك، قد تحتاج إلى استخدام المعونة المشي، مثل عصا أو قصب. عقده على الجانب الآخر من جسمك إلى الساق المتضررة بحيث يستغرق بعض من وزنك.
جبيرة (قطعة من مادة صلبة تستخدم لتقديم الدعم إلى مفصل أو العظام) يمكن أيضا أن تكون مفيدة إذا كنت بحاجة إلى راحة مشتركة مؤلمة. أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك يمكن أن توفر لك مع جبيرة وتعطيك المشورة حول كيفية استخدامه بشكل صحيح.
إذا تأثرت يديك بالتهاب المفاصل العظمي، قد تحتاج أيضا إلى المساعدة في المهام التي يتم تشغيلها يدويا، مثل تشغيل الحنفية. ويمكن للأجهزة الخاصة، مثل أجهزة تحويل الحنفية، أن تجعل أداء هذه المهام أكثر قابلية للإدارة. يمكن أن يقدم لك أخصائي العلاج المهني الخاص بك المساعدة والمشورة بشأن استخدام الأجهزة المساعدة في منزلك أو مكان عملك.
اريد معرفة المزيد؟
التهاب المفاصل الرعاية: العلاج المهني
التهاب المفاصل الرعاية: العلاج الطبيعي
التهاب المفاصل البحوث المملكة المتحدة: العلاجات
العملية الجراحية
جراحة التهاب المفاصل مطلوبة فقط في عدد قليل من الحالات حيث العلاجات الأخرى لم تكن فعالة أو حيث واحد من المفاصل لديك تضررت بشدة.
إذا كنت بحاجة لعملية جراحية لالتهاب المفاصل العظمي، سيقوم طبيبك العام بإحالتك إلى جراح عظام. قد يؤدي إجراء عملية جراحية لالتهاب المفاصل إلى تحسن كبير في الأعراض والتنقل ونوعية الحياة.
ومع ذلك، لا يمكن ضمان الجراحة للتخلص من الأعراض تماما، وكنت قد لا تزال تواجه الألم وصلابة من حالتك.
هناك عدة أنواع مختلفة من الجراحة لالتهاب المفاصل. وفيما يلي وصف لبعض الأنواع الرئيسية من الجراحة المنفذة.
تقويم مفاصل
العلاج البديل المشترك، المعروف أيضا باسم تقويم المفاصل، هو الأكثر شيوعا نفذت لتحل محل المفاصل الورك والركبة.
أثناء عملية تقويم المفاصل، سيقوم الجراح بإزالة المفصل المصاب واستبداله بمفصل اصطناعي (بدلة) مصنوع من بلاستيك خاص ومعدن. يمكن أن يستمر المفصل الاصطناعي لمدة تصل إلى 20 عاما، على الرغم من أنه قد يحتاج في نهاية المطاف إلى استبدال.
وهناك أيضا نوع جديد من جراحة استبدال المفاصل يسمى ريسورفاسينغ. وهذا يستخدم فقط المكونات المعدنية، وربما يكون أكثر ملاءمة للمرضى الأصغر سنا. سوف يناقش الجراح معك نوع الجراحة التي من شأنها أن تكون أفضل.
اقرأ المزيد عن استبدال الورك واستبدال الركبة .
مفصلي
إذا كان استبدال المفصل غير مناسب لك، قد يقترح الجراح الخاص بك عملية تعرف باسم إيثاق مفصل، الذي يصهر المفصل الخاص بك في موقف دائم.
وهذا يعني أن المفصل الخاص بك سيكون أقوى وأقل إيلاما بكثير، على الرغم من أنك لن تكون قادرة على نقله.
العظم
إذا كان لديك هشاشة العظام في الركبتين ولكنك لست مناسبة لجراحة استبدال الركبة، قد تكون قادرة على أن يكون عملية تسمى العظم. وهذا يشمل الجراح الخاص بك إضافة أو إزالة جزء صغير من العظام إما فوق أو أسفل مفصل الركبة.
هذا يساعد على إعادة تنظيم ركبتك حتى وزنك لم يعد يركز على الجزء التالف من ركبتك. قطع العظم يمكن أن يخفف من أعراض هشاشة العظام، على الرغم من أنك قد لا تزال بحاجة إلى جراحة استبدال الركبة في نهاية المطاف.
اريد معرفة المزيد؟
التهاب المفاصل الرعاية: الجراحة
التهاب المفاصل البحوث المملكة المتحدة: جراحة
العلاجات التكميلية والبديلة
بعض الناس الذين يعانون من هشاشة العظام محاولة العلاجات التكميلية أو البديلة - مثل الوخز بالإبر والعلاج العطري - والعثور عليها مفيدة.
ومع ذلك، غالبا ما يكون هناك نقص في الأدلة الطبية تشير إلى أنها فعالة وأنها عموما لا ينصح بها المعهد الوطني للصحة والتميز الرعاية (نيس).
المكملات الغذائية
كما تم استخدام عدد من المكملات الغذائية لعلاج هشاشة العظام في الماضي، بما في ذلك شوندروتن والجلوكوزامين.
لم يظهر أن جلوكوزامين هيدروكلوريد له أي آثار مفيدة، ولكن هناك أدلة على أن كبريتات الجلوكوزامين وكبريتات شوندروتن قد تساعد الأعراض إلى درجة صغيرة ولا تسبب العديد من الآثار الجانبية.
ومع ذلك، يمكن أن تكون هذه المكملات الغذائية باهظة الثمن وتوصي نيس أنها لا ينبغي أن تقدم بشكل روتيني على نهس.
Rubefacients
تتوفر المواد الهلامية مثل المواد الهلامية والكريمات التي تنتج تأثيرا دافئا وحمرا على بشرتك عند فركها. وقد استخدم العديد من ال روبفاسينتس لعلاج آلام المفاصل الناجمة عن هشاشة العظام.
ومع ذلك، فقد أظهرت الأبحاث أن روبيفاسيانتس لها تأثير يذكر في تحسين أعراض هشاشة العظام ونيس لذلك لا يوصي استخدامها.
No comments:
Post a Comment